Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Regelmatig

• Vermoeidheid.
• Spierpijn en pijn in de rug.
• Koorts, rillingen en een grieperig gevoel.
• Hoofdpijn.

Soms

• Maagdarmklachten: misselijkheid, buikpijn, diarree en minder trek in eten.
• Droge huid, jeuk en haaruitval.
• Psychische klachten, zoals verwardheid, moeite te concentreren, angsten, neerslachtigheid en vijandige gevoelens naar zichzelf of anderen. Bij ernstig depressieve mensen kunnen hun klachten hierdoor verergeren. Dit kan zich uiten in agressie, zelfverwonding of gedachten aan zelfmoord. Neem daarom contact op met uw arts op als depressieve gevoelens ontstaan of verergeren.
• Slapeloosheid.
• Gewrichtspijn.
• Duizeligheid.
• Droge mond. Hierdoor kunnen zich eerder gaatjes in uw gebit ontwikkelen. Poets en flos daarom extra goed als u merkt dat u last heeft van een droge mond. Laat eventueel de tandarts vaker controleren.
• Bij het infuus: pijn, roodheid en zwelling op de plaats van het infuus.
• Bij combinatie met interferon bij kinderen: gewichtsverlies en groeivertraging. Als u dit bij uw kind opmerkt, moet u contact opnemen met uw arts.

Zelden

• Bloedafwijkingen. U kunt dit merken aan keelpijn, koorts, blaasjes in de mond, snel blauwe plekken krijgen of extreme vermoeidheid door bloedarmoede. Waarschuw dan uw arts. De arts zal regelmatig het bloed onderzoeken op bloedarmoede. Indien nodig zal de arts de dosering van ribavirine verlagen of de behandeling tijdelijk onderbreken.
• Schildklierafwijkingen. Een te trage schildklierwerking merkt u aan een aantal of meer van de volgende verschijnselen: vermoeidheid, gewichtstoename, neerslachtigheid, droge, koude en bleke huid, opgeblazen gezicht, haaruitval en veranderingen van de stem. Een te snelle schildklierwerking merkt u aan een aantal of alle van de volgende verschijnselen: nervositeit, gewichtsverlies, diarree, een warme of vochtige huid, veel transpireren, uitpuilende ogen, pijn in of achter de ogen, hartkloppingen en trillen. Raadpleeg uw arts als u denkt dat de werking van uw schildklier verandert.
• Hartklachten, hoge bloeddruk, pijn op de borst en hartkloppingen.
• Luchtweginfecties, met hoesten, keelpijn en neusverkoudheid.
• Overmatige transpiratie, opvliegers, blozen en trillen.
• Tintelingen of doof gevoel.
• Wazig zien.
• Overgevoeligheid voor dit middel. Dit merkt u aan huiduitslag, galbulten en jeuk. Raadpleeg uw arts als u hier last van heeft. Een ernstige overgevoeligheid is te merken aan benauwdheid, een opgezwollen gezicht of flauwvallen. Ga dan onmiddellijk naar een arts. In zeer zeldzame gevallen kan een ernstige overgevoeligheid ontstaan met koorts, rode plekken op de huid, pijnlijke gewrichten en zweertjes in de mond en keel. Neem dan direct contact op met uw arts. Als u dit middel in de toekomst niet meer mag gebruiken, geef dan aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor dit middel. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel niet opnieuw krijgt.

Zeer zelden

• Ontsteking van de alvleesklier. Raadpleeg uw arts als u pijn krijgt in de bovenbuik.

Bij gebruik door vrouwen die zwanger zijn of door mannen van wie hun partner zwanger is

Regelmatig

• Ernstige afwijkingen aan de ongeboren baby, zelfs na een enkele dosis. Als u zwanger bent of zwanger raakt tijdens de behandeling of binnen zes maanden na het laatste gebruik is de kans op deze afwijkingen zeer groot.
• Vrouwen: u mag het middel daarom NIET GEBRUIKEN bij zwangerschap of als daar kans op is. Uw specialist zal met u bespreken wat voor u de beste methode van anticonceptie is. Voor, tijdens en tot 4 maanden na het laatste gebruik zal regelmatig een zwangerschapstest worden gedaan.
• Mannen: ribavirine kan in de zaadvloeistof terechtkomen. Daarom mogen mannen geen kinderen verwekken tot en met zes tot zeven maanden na het laatste gebruik van dit middel. Hun partners dienen dezelfde maatregelen te nemen ter voorkoming van zwangerschap, zoals hierboven beschreven bij 'Vrouwen'. Zie verder 'Kan ik dit middel gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?'

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Hoe?

• Capsules en tabletten: doorslikken meet een half glas water.
• Drank: meet de voorgeschreven hoeveelheid af met de bijgeleverde doseerspuit, maatlepel of maatbeker.
• Infuusvloeistof: het infuus wordt in het ziekenhuis toegediend.
• Inhalatievloeistof: de vloeistof wordt via een elektrische vernevelaar toegediend, meestal in het ziekenhuis.

Wanneer?
Capsules, drank en tabletten: neem het middel met wat voedsel in. Het middel wordt dan beter in het bloed opgenomen. Bovendien heeft u dan minder last van misselijkheid. Het beste kunt u vaste tijdstippen kiezen, bijvoorbeeld bij het ontbijt en bij het avondeten, dan vergeet u minder snel een dosis.

Hoe lang?

• Hepatitis C: de behandelingsduur kan variëren van drie maanden tot anderhalf jaar. Dit is afhankelijk van het soort hepatitis-C-virus. Het kan enige weken tot maanden duren voordat het effect merkbaar is.
• RS-virusinfectie: de behandeling begint binnen drie dagen na infectie. De kuur duurt ten minste drie en maximaal zeven dagen.
• Lassakoorts: de kuur duurt meestal enkele dagen tot weken.

Het is belangrijk dit middel consequent te gebruiken. Mocht u toch een dosis vergeten zijn

• Capsules, tabletten en drank: u gebruikt dit middel twee keer per dag. Bent u een dosis vergeten? Neem de vergeten dosis zo snel mogelijk in op dezelfde dag. Als het al tijd is voor de volgende dosis, sla dan de vergeten dosis over. Neem dan contact op met uw arts.

autorijden en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

alcohol drinken?
Te veel alcohol is niet goed voor de lever. Bij de leverziekte hepatitis C is het gebruik van alcohol dus af te raden.

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

• De medicijnen tegen hiv didanosine en stavudine kunnen niet worden gecombineerd met ribavirine. Overleg hierover met uw arts.
• Het medicijn tegen hiv zidovudine kan meer bijwerkingen geven in combinatie met ribavirine. Uw arts zal extra moeten controleren op bijwerkingen.
• Azathioprine, een medicijn dat de afweer onderdrukt. Samen met ribavirine geeft dit middel een verhoogd risico op bloedafwijkingen. Uw arts zal uw bloed vaker controleren. Krijgt u last van erge keelpijn in combinatie met koorts, vermoeidheid, regelmatig een bloedneus en snel blauwe plekken, neem dan direct contact op met uw arts.
• Mercaptopurine, een medicijn tegen kanker. Samen met ribavirine geeft dit middel een verhoogd risico op bloedafwijkingen. Uw arts zal uw bloed vaker controleren. Krijgt u last van erge keelpijn in combinatie met koorts, vermoeidheid, regelmatig een bloedneus en snel blauwe plekken, neem dan direct contact op met uw arts.

Twijfelt u eraan of bovenstaande wisselwerking voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Zwangerschap
U mag dit middel NIET gebruiken tijdens de zwangerschap of als u binnenkort zwanger wilt worden. Het middel is schadelijk voor de ongeboren baby. Vrouwen moeten voor gebruik zeker weten dat ze niet zwanger zijn. Vrouwen moeten daarom voor gebruik een zwangerschapstest uitvoeren. Deze test moet elke maand worden herhaald.

Tabletten en capsules
Ook nadat u met de behandeling bent gestopt, mag u nog gedurende 4 maanden na stoppen van het gebruik niet zwanger worden, omdat het medicijn nog enige tijd in het lichaam achterblijft. U moet tijdens het gebruik en gedurende 4 maanden na stoppen van het gebruik twee vormen van een betrouwbare anticonceptie gebruiken, bijvoorbeeld de pil en condooms.

Mannen die ribavirine gebruiken, moeten ook anticonceptieve maatregelen nemen tijdens het gebruik en gedurende 7 maanden na stoppen van het gebruik. Het middel komt namelijk in het sperma terecht en kan mogelijk een risico op aangeboren afwijkingen bij de baby geven.

Inhalatievloeistof
u mag dit middel niet gebruiken tijdens de zwangerschap. Het is niet bekend of dit middel veilig is voor de ongeboren baby.

Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft of stop de borstvoeding. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terecht komt en of het schadelijk is voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts.

U kunt elk moment stoppen met het gebruik van dit middel. Een kuur duurt echter een half tot een heel jaar. Uit onderzoek blijkt dat een dergelijke periode nodig is om het virus te bestrijden. Als u voortijdig stopt, heeft u veel kans dat het virus nog aanwezig is en dat de infectie blijft bestaan.

Ribavirine is sinds 1986 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknamen Copegus, Rebetol en Virazole, en als het merkloze Ribavirine in capsules, tabletten, inhalatievloeistof en infusievloeistof.